آلدولاز
کاربرد
این آزمایش برای تشخیص و مراقبت بیماری های عضله اسکلتی استفاده میشود
توضیح آزمایش :
آلدولاز سرم بسیار شبه ASKوCK است آلدولار آنزیمی میباشد که در گلیکولیز گلوکز استفاده میشود ،همانند AST وcpk ،آلدولاز نیز در بیشتر بافت های بدن حضور دارد . این آنزیم مفید ترین آزمایش برای شناسایی آسیب یا تخریب عضلانی یا هپاتوسلولار است . در مبتلایان به دیستروفی عضلانی ،مبتلا به گانگرن ،ترمای عضلانی و بیماری های عفونی عضلانی (مانند تریشینوز )افزایش می یابد . همخچنین افزایش سطوح این آنزیم در هپاتیت مزمن ، یرقان انسدادی و سیروز قابل توجه است .
با این آزمایش میتوان ضعف ناشی از بیماری های نورولوژیک را از ضعف عضلانی افتراق داد . در بیماران مبتلا به بیماری نورولوژیک مانند پولیومیلیت ،میاستنیا گراویس و مولتیپل اسکروز سطح این آنزیم در حد طبیعی است . در بیماران مبتلا به اختلالات عضلانی اولیه سطوح بالای آلدولاز مشاهده میشود .
عوامل مداخله گر
تزریق IMکه اخیرا انجام شده باشد موجب افزایش سطوح این آنزیم میشود
ورزش شدید میتواند موجب پیک موقتی آلدوز شود
عوامل هپاتو توکسیک دارویی هستند که موجب افزایش سطوح آلدوز میشوند
فنوتیازین دارویی است که موجب کاهش سطوح این آنزیم میشود.
روش کار و مراقبت از بیمار
قبل از نمونه گیری
روش کار را برای بیمار توضیح دهید
توجه کنید که یک ناشتایی کوتاه معمولا موجب دقیق تر شدن نتایج میشود
هنگام نمونه گیری
در یک لوله در قرمز نمونه خون وریدی بگیرید
بعد از نمونه گیری
محل خونگیری رافشار دهید یا پانسمان فشاری استفاده کنید
محل خونگیری را از نظر خونریزی بررسی کنید.
نتایج آزمایش و اهمیت بالینی
سطوح بالا
بیماری عضلانی
دیسستروفی عضلانی (بالاترین سطوح آلدولاز در دیستروفی عضلانی دوشن دیده میشود )
درماتومیوزیت
پلی میوزیت
جراحت و آسیب عضله
ترومای عضلانی (جراحت های ناشی از تصادف شدید ،عفونت عضلانی
سوختگی های شدید
بیماری یا جراحت عضله موجب لیز سلول های عضله میگردد . آنزیم های داخل سلولی مانند آلدولاز به جریان خون ریخته میشوند و سطوح آنها افزایش می یابد .
بیماری های هپاتوسلولار
هپاتیت
سیروز
بیماری های کبد موجب لیز سلول کبد میگردند . آنزیم های داخل سلولی مانند آلدئلاز به جریان خون ریخته میشوند و سطوح آنها افزایش مییابد
انفارکتوس میوکارد
انفارکتوس عضله قلب موجب لیز سلول های عضله میشود . آنزیم های داخل سلولی مانند آلدولاز به جریان خون میریزد و سطوح آنها افزایش می یابد.
سطوح پایین
بیماری تحلیل برنده عضله
اواخر بیماری دیستروفی عضله :
با کاهش حجم عضله ،مقادیر آلدولاز کاهش مییابد
عدم تحمل فروکتوز ارثی :در این بیماری به علت نقص ژنتیک کمبود آلدولاز مشاهده میشود.
آزمایش مرتبط
CKآنزیم عضلانی دیگری است و بیشتر از آلدولاز برای شناسایی آسیب و جراحت قلبی و اسکلتی استفاده میشود.